Métodos contraceptivos de longa ação
Os métodos contraceptivos de longa ação são opções eficazes para mulheres que desejam evitar a gravidez ou sintomas relacionados à variação do ciclo menstrual, sem a necessidade da intervenção diária.
Entenda sobre os diferentes métodos
Os métodos contraceptivos de longa ação (ou também chamados de LARC, da sigla em inglês para Long-Acting Reversible Contraception), são opções eficazes para mulheres que desejam evitar a gravidez ou sintomas relacionados à variação do ciclo menstrual, sem a necessidade da intervenção diária da paciente (tomar a “pílula”). Dependendo do método de escolha, são capazes de oferecerem proteção contraceptiva por períodos que geralmente variam de três a dez anos.
Esses métodos são altamente eficazes na prevenção da gravidez, com taxas de falha muito baixas (lembrando que nenhum método é 100% seguro, nem mesmo a laqueadura tubária ou a vasectomia). Dentre os métodos contraceptivos de longa ação, os que contém hormônios (por exemplo o Mirena e o Kyleena), possuem uma liberação lenta, mantendo assim níveis constantes e baixos (variando de acordo com o método) de hormônio no organismo e favorecendo à menores efeitos colaterais relacionados às oscilações e altos níveis hormonais como ocorre em muitos anticoncepcionais orais.
Além disso, são reversíveis, permitindo que a mulher possa engravidar após interromper seu uso. Apesar de algumas pacientes não terem mais nenhum sangramento vaginal, outras podem continuar com pequenos sangramentos (também conhecidos como escape ou “spotting”), mais comuns nas usuárias do implante subcutâneo (Implanon) em relação ao SIU (“DIU de hormônio”).
DIU e SIU
Entre os contraceptivos de longa duração mais comuns estão o dispositivo intrauterino (DIU) de cobre ou revestidos por prata, o sistema intrauterino (SIU) ou também popularmente chamado de “DIU de hormônio” e o implante subcutâneo.
Representando o grupo de SIU (“DIU de hormônio”) temos o Mirena e o Kyleena, ambos contendo a progesterona levonorgestrel (LNG) e inseridos no interior do útero. O implante subcutâneo nesse caso é representado pelo Implanon, um pequeno bastão liberador da progesterona etonogestrel inserido sob a pele, popularmente chamado de “chip anticoncepcional”.
O Mirena e o Kyleena possuem mecanismo de ação bastante semelhantes, sendo o Kyleena discretamente menor e liberar uma concentração de hormônio ligeiramente mais baixa. Boa parte das usuárias de Mirena e Kyleena continuam ovulando, porém por também exercerem um efeito local evitando a hipertrofia do endométrio (camada interna do útero que descama e sangra no processo da menstruação), geralmente tem menos sangramento inesperado que as usuárias do implante, apesar da concentração de hormônio liberada no sangue ser maior nele e o bloqueio da ovulação consequentemente mais frequente.
A principal vantagem do DIU de cobre e do revestido por prata em relação aos outros métodos citados são o menor custo de aquisição, período de ação maior e opção para pacientes que buscam métodos completamente livres de hormônios. Como principal desvantagem em relação aos outros métodos, podemos citar um possível aumento das cólicas e do fluxo menstrual (mais comum no DIU que não leva prata) e não atuar em sintomas relacionados às variações hormonais do ciclo menstrual.
Em relação ao período de validade em que se recomenda a substituição, são 3 anos para o implante subcutâneo (Implanon), 5 anos para o SIU (“DIU de hormônio”) e 10 anos para o DIU de cobre ou revestido por prata. Cada um dos métodos citados possui particularidades distintas, sendo assim a escolha de qual será o melhor deles individualizada, levando-se em consideração diversos fatores, devendo então para tal uma avaliação detalhada pelo médico. Sabendo da importância de um bom posicionamento dos métodos intrauterinos, contamos aqui na clínica com equipamento de ultrassonografia para certificação de que seu posicionamento ficou ideal, tranquilizando assim o médico e a paciente após sua colocação.
Implantes hormonais
Além do implante hormonal à base de etonogestrel já citado (Implanon), um novo método ganha cada vez mais destaque. Diferente dos métodos hormonais citados anteriormente que já possuem suas dosagens hormonais fixas para todas as pacientes, temos agora os implantes em que tanto a combinação de diferentes hormônios quanto suas dosagens são calculadas de forma individualizada de acordo com as necessidades e particularidades de cada paciente. Contendo geralmente gestrinona em sua formulação, esses implantes foram popularmente chamados de “chip da beleza”, devido aos possíveis efeitos de redução da gordura corporal e ganho de massa muscular. Os implantes contendo gestrinona não são “chips” e sim “tubinhos” de silicone contendo hormônio, inseridos por via subcutânea geralmente em topografia glútea através de anestesia local e sua duração é variável dependendo da opção escolhida, mais comumente 06 meses ou 01 ano.
Benefícios
Alta eficácia
Os métodos contraceptivos de longa duração são altamente eficazes em prevenir a gravidez, com uma taxa de falha inferior a 1%. Isso significa que eles são uma opção muito confiável para mulheres que desejam evitar a gravidez.
risco de gravidez indesejada reduzido
O uso consistente de métodos contraceptivos de longa duração pode ajudar a reduzir o risco de gravidez indesejada, o que pode melhorar a saúde geral e o bem-estar emocional de uma mulher.
Conveniência
Exigem menos intervenção do usuário. Por exemplo, uma mulher que usa um DIU não precisa se preocupar com a contracepção todos os dias, como seria necessário com a pílula.
Benefícios adicionais para a saúde
Alguns métodos contraceptivos de longa duração, como o DIU hormonal, podem ter benefícios adicionais para a saúde, como a redução da intensidade e duração da menstruação, alívio da dor menstrual e redução do risco de certos tipos de câncer, como o câncer de endométrio.
Perguntas Frequentes
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